Sitemize gelen bir ziyaretçimiz ( bizlere mail yolu ile ulaştı ) yaşının 22 olduğunu ve adet olamadığını deli olacağını ne yapması hususunu bizlere soru olarak göndermiştir. Bizde hem onun, hem de onun durumunda olan değerli kadınlar kulübü misafirlerinin kullanıcılarının bilgisi olması açısından konuyu derinlemesine incelemeye karar verdik ve sizler için konulandırdık.

BİR KADINDA ADET DÜZENİ NASILDIR NEDEN ADET OLAMAZ ?

İki türlü adet düzeni bulunmaktadır. Bunlardan birincisi sürekli olarak bir iki gün artı eksi durumda gün sarkmaları ile adet olanlar ( kimi gününde adet olabiliyor ) kimi si de adeti günü gününü tutmayan yani düzensiz adet olan kadınlar… Bu bizlere yöneltilen sorunun iyice irdelenmesi gerekiyor. Her kadında durum aynı olmadığından dolayı sizin adet olamamanızın nedeni şudur diyemiyoruz malesef. PKO adet olamamanızın en büyük nedenlerinden birisidir. Bunun için uzman bir doktora giderek, gerekli tetkikleri yaptırmanız gerekiyor. Bazı durumlarda özellikle stres ve ailede yaşanan kişide özellike kafasında yaşadığı yaşayacağı travmatik durumlar çok üzülme durumu gibi şeylerden dolayı da kadınlarımızın uzun süreli adet olamadıklarına şahit olmuştuk.

Adetlerinizi düzene koyması adına sizlere SOĞAN KÜRÜ KULLANIN diyebiliriz. Bu kür için kullanıcı yorumları yüzde 80 ve üzerinde olumlu sonuç vermiştir mutlaka kullanın. Tabiki birinci sıraya da doktora gidebilirsiniz. Acaba siz ne kadar süredir adet olamıyorsunuz. Bunun da baya önemi bulunmakta. Eğer bir doktora gidiyorsanız ve sonuç alamadı iseniz mutlak suretle başka bir doktora gitmeniz de son derece önemlidir. Hele adet döngülerinizde 3 aydır adet olamıyorum diyor iseniz zaman kaybetmeden gitmeniz gerekiyor. İsminiz bizde saklı ve yazdıklarınızı buradan yayınlamadan sizlere bilgi vermek amacıyla konuyu açtık. Umarız sıkıntılarınızı en kısa sürede giderirsiniz.

Aslında ilk bilinen hamilelik belirtisi adet gecikmesidir ama bazen ondan önce hamileliğe dair bazı belirtiler sürekli aranır. Örneğin göğüslerin hassasiyeti ve ağrı hissetmek ya da kasıklarda batma ağrı, mide bulantısı baş dönmesi gibi birçok belirtiler aranabilir. Dediğim gibi belirtilerden ilki adet gecikmesidir bazı kadınlarda da yerleşme kanaması denilen embriyonun rahme yerleşmesi sırasında yaşanılan leke şeklinde kanama belirti olabilmektedir. Göğüslerde hassasiyet duyma ya da dokunduğunuzda ağrı büyüme gibi belirtiler elbette hamilelik belirtisidir ama bunun adet kanamasından önce oluşu yalnız gebelik belirtisi olduğunu göstermez bize. Bu belirti çoğu zaman adet kanaması belirtisi de olabilmektedir. Çoğu zaman zaten bu hamilelik ve adet zamanı belirtileri birbiri ile karıştırılmaktadır. Adet gecikmesi yaşayan bir kadın hamilelik belirtilerini daha sonraki haftalar yaşayacaktır.

Acaba Hamilemiyim Nasıl Anlarım ?

İLK HAFTA HAMİLELİK BELİRTİLERİ İÇİN TIKLAYINIZ

Daha erken yani adet gününüzden önce belirti görmek ya da hissetmek pek mümkün değildir. Adet gününüzden önce bu tür belirtiler hissetmeniz yanıltıcı olabilmektedir de. Gebeliğin 4-5. haftaları genelde belirtiler yaşanmaya başlayabilir. Bu da adet gününüze denk gelen hafta olarak kabul edilir. Eğer hamile iseniz adet gününüz geldiğinde siz 4 haftalık gebe oluyorsunuz. Tabii adet gününüzden bunu anlamak pek mümkün olamıyor. Regl gününüzde nasıl 4 haftalık hamile oluyorsunuz peki? Gebelik haftası daha iyi takip edilmesi açısından ultrason cihazlarının da bu şekilde inceleme yapmasıyla SAT yani en son gördüğünüz adetinizin ilk günü olarak kabul edilmekte yani bu gebeliğinizin resmen başladığı gün sayılmaktadır.

Adet gününden önce bazen bu belirtileri hissetmek psikolojik de olabiliyor. Eğer gerçekten bebek sahibi olmak için çabalıyorsanız artık hamile miyim? Göğüslerim hassaslaştı ya da ağrı duyuyorum hamile miyim? gibi soruları kendinize sorabiliyorsunuz. Bunlar dediğim gibi bazen psikolojik de olabilmekte. Eğer çok fazla hayal kırıklığı yaşadıysanız benim size tavsiyem adet gecikmesini bekleyin öncesinde test ya da belirtilere kafanızı pek yormayın. Sonunda yıpranan siz oluyorsunuz hanımlar. İllaki herşeyin bir zamanı var siz kurallara uyun gerisi Allah’a kalmış.

Belirti her kadında olmayabilir kimi hamile kalan kadın da bütün belirtileri doğuma kadar yaşayabilir. Bu biraz da kişiden kişiye değişen bir durumdur. Ama şunu da biliyorum ki bazı kadınlarda özellikle düzensiz adet gören pko hastalığı yaşayan kadınlar hamile kaldığını 2 ay sonra anlayabiliyor. Zaten uzun süre adet görmediği için gebe kaldığından haberdar olmayan kadınlar olabiliyor. İşte hanımlar demek istediğim belirtileri yaşamadan bir gebelik sürecini tamamlayabilirsiniz de. İlk üç ay özellikle belirtilerde mide bulantısı sıkça görülmekte. Buna eşlik eden sabah kusmaları baş dönmeleri kasıklarda ağrı gibi belirtiler de görülmekte. Şunu da belirtmeliyim ki gebelik belirtileri bu saydıklarım yani genelde adet gecikmesinden 2-3 hafta sonra başlayabilir.

Bebek sahibi olmak bazen gerçekten insanlarda ümitsizlik duygusunu geliştirebiliyor ama burada yapmanız gereken asıl sorunun ne olduğunu saptamak buna uygun tedavi yöntemini izlemek. Tabii eğer bu evli çiftlerde korunmasız ilişkiden 2 yıla kadar normal sayılır sonrasında gebelik oluşmuyorsa sorunun bulunması gerekir.

Özellikle ilk olarak hormonların aniden vücutta yükselmeye bağlı olarak alışmadığınız bir durumu yaşadığınız için yorgunluk uyku hali baş ağrısı gibi değişik haller yaşayabilirsiniz. Eğer hamilelik düşünüyor ve korunmuyorsanız mutlaka kullanacağınız ilaçlara da dikkat ederek alın. Bir baş ağrısı ne olur diye düşünmeyin. Özellikle gebe kalmak isteyen kadınlar için adet kanaması öncesi ya da adet zamanında gelen bir kanama hayalleri yıkabilir ama bu kanama bazen bir yerleşme kanaması olabilir unutmayın. Tabii adet kanamasından farksızdır hanımlar neden mi? Miktarı daha az, adet zamanından daha kısa süren ve rengi daha açık pembe gibi olabilir. Benim size tavsiyem evde idrar testi yapmak istiyorsanız adet gecikmesini bekleyip birkaç gün geçmesini beklemelisiniz. Çünkü beta hcg hormonu olan hamilelik hormonu kandan sonra idrara geçecektir dolayısı ile piyasada bulunan basit testler de idrarınızdaki hcg hormonunu ölçerken daha zayıf kalır. Piyasada ayrıca adet gününüze daha 6 gün varken %76 doğruluk oranı ile ölçüm yapan erken gebelik testleri var. Bu testler belki biraz daha net olabilir. Adetinize 5 gün kala ise %96 şansınız olduğu da kanıtlanmış.

Bebek sahibi olmak her yeni evli çiftin hayalidir. Zaten evliliğin de bir amacıdır neslin devamını sağlamak. Bunun için öncelikle bazı şartların yerine gelmesi gerekiyor. Örneğin kadının yumurtlama zamanı denilen durumu iyi takip etmesi ve bu günlerde ilişkiye ağırlık vermesi. Yumurtlama bunun için bir ön görüşmedir diyebiliriz. Bu görüşmede anlaşma sağlanırsa kaliteli ve şanslı bir sperm hücresi işe alınır yani döllenme oluşur. Bu döllenme sonucunda hamilelik resmen başlamış olur. Yani bir nevi iş sözleşmesi imzalanmış olur. 🙂 Bundan sonrası ise bu iki olgunun birleşmesinden dünyanın en tatlı şeyi meydana gelir.

Aslında adetiniz düzenli ise ilk belirti genelde adet gecikmesi olarak kabul edilir ama bundan önce de görebileceğiniz en erken gebelik belirtileri olabiliyor hanımlar. Bu belirtiler her zaman dediğim gibi değişkenlik gösterebilir hatta hamileliğin daha ileri haftalarında da görebilirsiniz. Ama bu belirtilerden bazıları erken de yaşanabilir. Hatta bazı kadınlar hamileliğin belirtilerini adet öncesi belirtiler ile de karıştırıyor olabilir. Tabii aslında en doğrusu adet gecikmesini bekleyip test yaparak bunu anlamaktır. Erken gebelik testi ne zaman yapılır yazımızı inceleyebilirsiniz.

Yerleşme Kanaması: İlk olarak adet kanamasından bile önce olacak bir gelişme yerleşme kanamasıdır. İmplantasyon dediğimiz bu kanama her kadında görülmeyebilir. İmplantasyonu basit olarak şöyle anlatabiliriz ki döllenmeden sonra döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesi için yolculuğa çıkar rahme yerleşme çabasında hafif kanama oluşabilir. Tabii bu kanama illa ki yerleşme kanaması olmayabilir düşük tehlikesi ile de olabileceğini unutmayın. Hatta ben çok iyi hatırlıyorum ikizlerime gebeliğimde ilk zamanlar yerleşme kanaması diye sandığım şeyin aslında düşük tehlikesine bağlı bir kanama olduğu idi. Aman ha hanımlar bu dediğim gibi düşük riski olabilir en ufacık kanamada özellikle adet öncesi kanama  geldiyse zamanından önce bir kanama tehlikeli de olabilir onun için hemen doktora.

Mide bulantısı, Baş Dönmesi: Gebeliğin oluşum zamanında ister istemez mide bulantıları yaşanır. Aslında mide bulantısı hani filmlerde de görürüz ya kadının midesi bulanıyorsa kesin hamiledir. Mide bulantısı aslında adet öncesi yaşanabilecek ilk belirtilerden olabilir. Ama hamile kalmayı çok istiyorsanız bu psikolojik de olabilir unutmayın.

Yorgunluk Halsizlik: Gebeliğin ilk zamanlarında yaşanabilen bir durumdur. Ama çoğu kadın bunu hamilelik olduğunu ilk zamanlar anlamayacaktır bile.

Memelerde büyüme ve hassasiyet: Bu belirtide ilk zamanlar ortaya çıkabilir ama kadınlar adet öncesi belirtilerinde de yaşayabildikleri bir durum olduğundan bunun bir gebelik belirtisi olduğundan habersiz olabilirler.

Her kadın şu şu belirti var acaba hamile miyim? Adetim daha geçmedi ama mide bulantısı ya da kasıklarımda ağrı hissediyorum hamile miyim? gibi sıkça soruları bizlere yöneltiyor. Ama bunu belirtilere bağlı kılarak kesin yanıtlayamıyoruz. Bunun en kesin sonucu kandan beta hcg testi yaptırmaktır. Evde kendinizin de yapabileceği idrar testleri var bunları adet gecikmesinden birkaç gün sonra deneseniz daha iyi sonuç alırsınız.

Eğer ki hamilelik ile birlikte bir hemoroid oluşmuş ise bu hamilelikle birlikte artan kan basıncına bağlı olarak uterusda (rahim) büyümeye sebep olur. Büyüyen uterus ana damarlara baskı yaparak buradaki hareket mekanızmasını yavaşlatır. Bu yavaşlamadan ötürü yüzeye yakın damarlarda varisleşmeler görülür. Bu varisler aynı zamanda bacaklarda, vulva ve makatta oluşur. Hamilelik döneminde bu yavaşlama sonucu bağırsaklarda da yavaşlama olarak kabızlık sorunu yaşanır. Eğer önceden hemoroid sorununuz varsa bu gebelik döneminde daha da fazla katlanacaktır. Hamilelikte kabızlık bu dönemin en belli başlı sorunlarındandır. Hemoroide sebep oluşturan etken de aslında kabızlık sorunudur. Hamilelikte östrojen hormonunun artması bebeğin bağırsaklar üzerine kurduğu baskı ve hamilelik döneminde kusma yaşayan anne adaylarında çok sıvı kaybının getirisi kabızlık ve buna bağlı olarak hemoroid olacaktır. Bu durumda dışkı sert ve kalın ve kuru olduğunda anüs kaslarını zorlayacağı için makatta çatlaklar ve dışında meme oluşmasına sebep olacaktır. Aynı zamanda kanamalar da bunun eşliğinde görülebilir. Hafta hafta gebelik takibi konumuzu inceleyerek hangi hafta neler oluyor? Bebeğiniz ve sizdeki gelişmeleri adım adım takip edebilirsiniz.

Peki hamilelikte kabızlık sorunundan dolayısı ile hemoroid sıkıntısını en aza indirmek ya da engellemek için neler yapılmalıdır? Böyle durumlarla karşılaşıldığında fazla ilerlemeden doktorunuzun onayında ilaç kullanımı bunun yanında bol lifli gıdalar, kayısı ya da kayısı suyu içilmesi sıkıntıları rahatlatacaktır. Eğer ki hamile iseniz pek ilaç kullanımı tavsiye edilmediği ve cerrahi müdahalede de bulunulmadığı için yine kayısı, bol lifli gıdalar, bol su (sıvı) tüketimi çok önemlidir. Açıkçası ben ikizlerime hamileyken günde içtiğim 2 litre su beni kabızlık sorunundan kurtardı. İnanın su içmediğim günlerde çok sıkıntı çektiğimi bilirim. Yine hamilelikte kabızlık sorunu için doktorunuz tarafından önerilen ilaç ya da fitiller sizi rahatlatacaktır. Yine çok sıcak olmamak kaydıyla ılık su üzerine 15-20 dakika kadar oturulabilir. Hemoroid sorununa yakalanmamak için ve gebeliğinizin kabusa dönüşmemesi için beslenmenize dikkat etmelisiniz ve yinelemek istiyorum ki su tüketimi çok önemlidir. Acı baharatlı gıdalardan uzak durmalı, lifli sebze ve meyvelerden tüketmelisiniz. Yine nohut mercimek bezelye gibi baklagiller tüketmelisiniz. Bu konuda doktorunuzun önerdiği egzersizler de önemlilik arz etmektedir. Yine tuvalatte fazla oturmaktan ve fazla ıkınmaktan kaçınmalısınız. Hamilelikten sonra hemoroidin geçip geçmemesi kişiden kişiye değişir. Bunun geçebilme ihtimali varken, geçmeme ihtimali de bulunmaktadır. Hamilelikte normal bir hemoroid normal doğuma sorun teşkil etmemektedir. Eğer boyutu çok büyük bir sorun varsa sezaryen önerilebilir.

Artık gelişen teknoloji ve tıp rahim ağzı kanseri tedavisinde kadının üreme yetisini koruyarak tedavi gerçekleştiriyor. Bu da bebek sahibi olmak isteyen anne adaylarına umut oluyor. Aslında bunda koşul da gerekiyor. Rahim ağzı kanserinin fazla ilerlememiş olması ve öncelikli koşul olarak da tümörün küçük çaplı olması gerekiyor. Yine kadının yumurtalıklarında bebek sahibi olabilecek yumurta rezervinin bulunması ve kadının doğurma kabiliyeti önemli ölçütlerdir. Rahim alınmadan yapılan tedavide bebek sahibi olmak da kolaylaşıyor bir nevi. Aslında kadının hamile olması için etkili bir yumurta rezervine ihtiyacı vardır. Rahim ağzı kanseri de yumurtalıklarla alakası olmayan bir durumdur. Rahim ağzı kanserinde de rahim alınmadan tedavinin mümkün olabileceğini tıp açıklamış bulunuyor. Yine önemli bir bilgi ki sık doğum yapan kadınlarda ve emzirme sıklığı fazla olan kadınlarda bu tür kanserlere yakalanma oranı çok düşük olduğu da bildirilmiştir. İlerleyen bir rahim ağzı kanseri vakasında rahimin alınabileceği gibi erken teşhis ile rahim alınmadan tedavi uygulanabilmektedir. Eğer tedavi sonrasında rahim yerinde kalma durumunda ve yumurtalık rezervinin olduğu durumlarda kadının gebe kalma şansı devam eder. Bu tabii ki erken teşhis ile tedavi edilen hastalar için geçerlidir. İlerlemiş bir rahim ağzı kanserinde tabii ki öncelik kadının doğurganlığının devam etmesini sağlamak değildir burada önemli olan kadının sağlığı ve yaşaması önemli olandır.

Kanser tedavi edilmiş bir hasta gebe kalması durumunda diğer normal gebelikler gibi kontrolleri sağlanır. Ancak rahim ağzı alınmış bir kadının hamileliği oluşmuş ise düşük yapma ya da erken doğum riski ile karşı karşıya kalma gibi durumları söz konusudur. Düşük önleyici ilaçlar ve gebelik sırasında rahim ağzına atılan dikişle tedavi yapılabilir. Bazı durumlar da vardır ki eğer kadın hamile kaldıktan sonra rahim ağzı kanseri ile karşılaşırsa eğer ki bebeğin doğumuna çok az kaldı ise doğum beklenir. Eğer hamileliğin başında ise hastanın sağlığı için gebeliğe son verilir (kürtaj). Bazı durumlarda da gebeliğin devamı sağlanır bu aşamada tedavi de gerçekleştirilir.

Özellikle sizin canınız çekmese bile çevresel faktörlere bağlı kalarak ”Sen çift canlısını bunu da ye ne olacak” gibi sözler duyabilirsiniz. Ama asıl olan çok yemek değil düzenli ve her yararlı şeyden azar azar beslenmek en doğrusudur. Bu fazla kilolar size yarar sağlamayacağı gibi bebeğinizi de kötü etkileyecek bu doğumda zor anlar yaşamanıza bile sebep olabilecektir. Yani bu şöyledir ki siz ne kadar fazla yerseniz yiyin bebeğiniz ihtiyacı olanı kadar alacak geri kalan kilolar size kalacaktır haberiniz olsun:) Bebeğiniz özellikle ilk üç ayda kilo alımı yerine organlarının oluşup gelişmeye başladığı dönemlerdir. Bu zamanlarda pek kilo artışı söz konusu olmaz. Ne kadar aşerseniz de bu ilk üç ay hala kendinizi genç bir kız gibi hissedebilirsiniz. İl 3 ayın sonunda bebeğiniz yaklaşık 20 gram 8cm boyutlarındadır. İlk 3 ay içinde anne de muhtemelen 1 kg kadar alacaktır. Bundan sonra her hafta için 500 gram kadar alarak devam edecektir. İlk 20 hafta en fazla 2.5 kg kadar kilo alımı ideal olanıdır. Daha sonraki haftalarda da normal seyirde kilo alımı önemlidir. Aslında sizin hamilelikte almanız gereken ideal kilo hamilelik öncesi durumunuza da bakılarak karar verilir. Eğer hamilelik öncesi zayıfsanız vücut kitle indeksiniz 18.5 ve altı ise sizin hamilelik boyunca almanız gereken kilo ortalama 15 kg kadardır. Eğer kilolu bir şekilde hamile kaldıysanız  hamilelik süresince 8-9 kg almanız uygun olacaktır.

Özellikle şöyle bir durum da vardır ki. Fazla kiloları almamak için çok az beslenen hatta hiçbir şey yemeden hamilelik geçirenler 9 kg ve altı kilo ile doğuma girenler erken doğum riski, kg olarak gelişmemiş bebek doğumlarına sebep olabilecektir. Aslında normal kilolu bir kadının hamileliği boyunca ortalama alacağı kilo oranı 9-12 kg arasında olmalıdır. Hamilelik boyunca almanız gereken kilo oranı BMI belirler. BMI yani vücut kitle indeksidir. Yani.. Kilonuzu boyunuzun karesine böldüğünüzde BMI 19 dan küçük ise zayıf anne yani hamilelik boyunca en az 12.5 en fazla 18 kg almalısınız. Eğer BMI 19.8 çıktı ise normal anne yani en az 9 en fazla 12 kg idealdir. BMI 20-26 üzerine çıktı ise kilolu anne yani en az 7kg en fazla 11.5 kg almalısınız. BMI 26 ve üzeri ise yani obez anne bu durumda mutlaka diyetisyen ile birlikte hareket etmek durumundasınız.

Kilo(Kg)

BMI=    ……………….. şeklinde hesaplanır.

Boy (m²)

Hamileliğin ilk 3 ayı önemlidir ki eğer önceki gebeliğinizde düşük yaşamışsanız bunun daha da önemli ve dikkat edilmesi şartı bulunmaktadır. Eğer ki ilk 3 ayda kasık ağrıları vajinal kanama aşırı bel ağrısı gibi şikayetleri olmayan düşük tehlikesi olmayan kadınlarda cinsel ilişki hiçbir sorun teşkil etmez. Zaten cinsel ilişkinin düşüğe sebep olma gibi durumları tespit edilmemiştir. Yine de daha önce düşük yaşayanlar ilk 3-4 ay cinsel ilişkide bulunulmaması tavsiye edilmektedir. Aslında düşükler cinsel ilişki ile alakalı olmayan bir durumdur. Düşüklere sebep olan durumlar kromozom anomalilerine, enfeksiyonlara ve progesteron eksikliğine bağlanmaktadır. Ama yine de dediğimiz gibi düşük yaşayan bayanlar eğer her konuda dikkat etmesi gerekiyorsa cinsel ilişki de bunlardan birisidir. Daha çok içinizin rahat etmesi açısından ilişki kurulmaması önerilmektedir. Yine bilmeniz gereken bazı bilgiler vardır ki bunlar cinsel ilişki sırasında eşinizin içeri boşalması durumunda bu rahim ağzının erken açılmasına ve erken doğum risklerine sebep olabilmektedir. Yine ilişki sırasında kadının orgazm yaşaması o an rahatsızlık vermese bile bu ileri ki zamanlarda yalancı kasılmaların yaşanmasına sebep olabilecektir.

Doktorunuz da sizi muayeneler sırasında bilgilendirecektir ama biz size hamilelikte ilişkiden kaçınılması gereken durumları açıklamaya çalışacağız.

Plasenta previa : Bebeğin eşinin aşağıda bulunması. Yani bebeğin eşinin doğum kanalını kapayan durumda bulunması. Plasenta previa hamileliğin son zamanlarında kanamaya sebep olabileceği gibi anne ve bebeğin hayatını tehlikeye sokabilecek riskli bir durumdur. Bu durumda olan hamilelerin cinsel ilişki yaşamaları doğru değildir.

Erken doğum tehdidi:  Erken doğum tehdidi bebeğin 36. haftasını tamamlamadan kendi oluşumunu henüz tamamlamamışken doğabilmesi durumudur. Daha ayrıntılı bilgi için burayı inceleyebilirsiniz. Erken doğum riski olan hamileler özellikle çoğul gebelik yaşayan anne adayları cinsel ilişkiden uzak durmalıdırlar. Zaten doktorunuz sizi bu durumda uyaracaktır.

Açıklanmamış Vajinal Akıntı Ya da Kanama: Özellikle gebeliğin ilk 3 ayında yaşanabilen bu kanamalar hamileliğin herhangi bir döneminde de görülebilir. Sebebi açıklanamayan bu tür bazı kanamalarda hastaneye yatış bile gerektirebilir. Bu durumda da yine cinsel ilişki yasaklanır.

Anne ve babada iyileşmemiş herpes lezyonları: Eşlerin herhangi birinin cinsel organında enfeksiyonal durumların bulunması durumudur.

Sık ve ağır kramplar: Yine ağır ve sık kramplar cinsel ilişkiye yasak konulan durumlardandır. Bu ve benzeri durumlar doğrudan belki düşüğe sebep olmazlar ama yine de ilişkiden kaçınılması gereken durumlardır.

Konumuza gelirsek öncelikle çatı darlığı nedir onu açıklayalım. Çatı darlığı doğum sırasında bebeğin geçişine engel olabilecek kadar bir ya da birkaç bölgesinin darlığı demektir. Bu durum doğumsal olabileceği gibi bebekten de kaynaklanan durumdan kaynaklanabilmektedir. Bazı durumlar da vardır ki annenin çatı durumu doğuma izin verse de bebeğin kilosunun çok aşırı olması (iri) olması bebeğin geçmesine izin vermeyecektir. Doğumun gerçekleşmesine izin veren rahim kasılmalarının artması ile bebek artık doğuma hazır şekilde çıkış kanalına doğru ilerlemeye başlayacaktır. Rahim ağzının açılma süresi farklılık gösterse de genelde ilk doğum yapacaklarda 50 dakikada ikinci kez normal doğum yapacaklarda 20 dakikayı bulur. Bu durumda bebeği içeriden iten bir kuvvet vardır yani bebek kendisi pasif durumdadır. Normal doğumu etkileyen 3 önemli faktör vardır ki çatı olarak bildiğimiz doğum kanalının genişliği, annenin ıkınmaları ve kasılmaları, bebeğin durumu ve duruşu çok önemlidir. Bu durumlardan birinin aksi yönde ilerlemesi durumu normal doğumu güçleştirecektir ki hatta sezaryen doğuma bile sebep olabilecektir. Çatı darlığı da doğuma engel olabilecek bir durumdur. Normal doğumun olabilmesi için çatı darlığının yeterli genişlikte olması önemli bir konudur.

Yalancı doğum kasılmaları dışında gerçek doğum sancıları her 3 dakikada bir gelip 1.5 dakika kadar da sürer. Rahim ağzı tamamen açıldığında bebek artık doğum kanalına girmek için yola çıkar. Annenin ıkınmaları ve yolun genişliği onun bu yolculuğu nasıl geçireceğini gösterir. Yine yaşanan kasılmalar da bebeği çıkışa doğru iten güç durumundadır. Dediğimiz gibi çatı darlığı doğumu etkileyen bir faktör durumundadır. Doğum kanalı denilen yol leğen kemiği girişi ve çıkışı arasındaki kemik yapısına göre girintili çıkıntılı şekilde oluşur. Ancak doğumda esas görevi sağlayan leğen kemiği yani pelvistir. Hormonal durumlara bağlı olarak bu pelvis kemiği gevşer ama buna rağmen kemik yapısına bağlı olarak dar olması durumu bebeğin buradan geçişini güçleştirecek hatta normal doğuma engel durum oluşacaktır. Vajinal tuşe denilen elle muayene ile çatı darlığı söz konusu olup olmadığı anlaşılacaktır. Bunun sonucunda doktorunuz size anormal bir durum söz konusu olmadığı taktirde normal doğumu önerecektir. Tabii ki çatı darlığı doğumun zorlaşmasında tek etken değildir. Bunun yanında bebeğin kilosunun özellikle 4.5 kilo ve üstü olması normal doğumu zorlaştırır.

Erken doğan bebek henüz akciğer gelişimini tamamlamadığı için doğduğunda solunum sıkıntısı yaşayabileceğinden dolayı yoğun bakım gerektiren bir durumdur. Ya da bu bebeğin ölümüne bile yol açabilecek sıkıntılar doğurur. Normal ya da çoğul gebelik hiç farketmez ki her annenin erken doğum ile ilgili detaylı bilgi sahibi olması gerekmektedir. Erken doğum tehdidi durumu erken teşhis edilebilirse bu durdurulabilir ya da gerekli önlemler alınabilir. Bu önlemlerden biri kendim de ikiz gebelik yaşadığım için iyi biliyorum ki bebeklerin erken doğması riskine karşı ciğer geliştirici iğneler var doktorumuzun tavsiyesi ile bu iğnelerden olmuştum ki bu hamileliğin 24-34 haftaları arasında 24 saat ara ile iki kez 12mg yani toplamda 24mg anneye kalçadan olmak üzere uygulanır. Bu bebeğe yapılmaz anneden direkt anne karnındaki bebeğe geçerek etki gösterir. Bu da erken doğum riskine karşı alınan bir önemdir. Bu iğne sayesinde belki de bebeklerim 35+6. haftada yoğun bakım ünitesine girmeden sağlıklı bir şekilde doğdular. Çoğu anne belki yaptırmak istemeyebiliyor bu iğneyi ama bu gerçekten işe yarayan bir iğne. Zaten zararı olsa doktorlar tavsiye etmezlerdi.

Erken doğum olayı kendiliğinden başlayabileceği gibi doktorun kararı ile suni sancı ya da sezaryen ile de doğum gerçekleşebilir. Erken doğum riskine sebep olan durumlar başlangıç olarak çoğul gebeliklerdir, bebeğin suyunun fazla olması da yine erken doğum olabilecek durumlardandır. Bu iki durum özellikle rahimin olduğundan fazla gerilmesine ve rahimin bu yükten kurtulması için yoğun kasılmasına da yol açabilir. Suyun zamanı gelmeden boşalma durumu, suyun erken gelmesiyle ortaya çıkabilecek enfeksiyon durumları, bakteriler gibi sorunlar doğumu erken başlatabilen durumlardır. Plasentanın (bebeğin eşi) doğum kanalını kapatması da yine erken doğum tehdidi oluşturur. Yine anne adayının zararlı alışkanlıkları, sağlıksız ve düzensiz beslenmesi, sosyoekonomik durumları, çevresel faktörler de yine erken doğum riskini doğuran etmenlerdir. İşte bebeklerin doğduktan sonra yaşama şansları büyük oranda gebelik haftasına bağlıdır ki 28. haftadan sonra özellike 30. haftadan sonra birçok gelişimini tamamladığı için bebekler bu haftalardan sonra dışarıdaki yaşama kolay uyum sağlayabilirler. Gebelik yaşayan anne adayları hafta hafta gebelik takibi konumuzu inceleyerek her hafta hakkında detaylı bilgiye sahip olabilirler.